有關熱燒燙傷

熱燒灼傷的機制



燒灼傷常發生於熱、火焰、化學品、電力、接觸或輻射熱的暴露



根據組織不同的破壞程度,燒燙傷可分為淺層、部分皮層燒燙傷和全皮層燒灼傷。而組織破壞程度取決:



1.遭暴露的溫度

2.遭暴露後的接觸時長

3.傳導物的物理特性

Source:A Proven Approach to Pre-Hospital Burn Treatment by Water Jel



有關於暴露溫度和暴露後的接觸時長參考關係表如下方連結,約莫在60度的溫度下,組織在暴露超過10秒鐘,就有可能形成不可逆的傷害。

Source:燙傷傷口別直接沖水!醫師破解「沖脫泡蓋送」4大迷思



沖洗多久足夠?

以英國體系救護系統,建議沖水20分鐘;而美國救護系統,建議沖水30分鐘,如果是化學性灼傷,依照範圍及接觸的量,最好能沖水30-60分鐘;台灣就醫便利,燙傷的當下至少沖水10-20分鐘,再送醫院處置。

以最低標準來看,我們真能做到沖水至少10分鐘嗎?

Source:亞東醫院-燒燙傷怎麼辦? 醫師教你正確燙傷處置



達成降溫後的失溫管理

失溫症(Hypothermia)是指當人體核心溫度低於35.0 °C(95.0 °F)時出現的各種症狀(維基百科),針對大面積燒灼傷後,以水進行降溫不可進行過長的時間,避免在降溫後熱能的大量散失,導致有失溫的風險。



易造成失溫的水冷急救對象

  • 嬰兒及幼童
  • 身體大範圍灼傷的病患
  • 重要部位灼傷的病患
  • 年長的病患
  • 休克的病患
  • 多處外傷的病患



管控失溫風險

以特殊的降溫膠或降溫敷布達到快速導熱降溫,同時又更容易維持正常溫度