二合一氰化物解毒劑 點擊圖片放大
商品名稱:

二合一氰化物解毒劑

規格介紹:
Sodium Nitrite 300mg/10 ml/Amp.Sodium Thiosulfate 12.5 g/50 ml/Amp,本產品為台灣唯一通過美國FDA的解毒劑套件
詳細介紹:

二合一氰化物解毒劑包(Nithiodote)
Sodium Nitrite 300mg/10 ml/Amp.
Sodium Thiosulfate 12.5 g/50 ml/Amp

※本產品為台灣唯一通過美國FDA的解毒劑套件

特性:
每組氰化物解毒包內含:
1.     1瓶10毫升注射劑溶液含300毫克亞硝酸鈉(Sodium nitrite)。
2.     1瓶50毫升注射劑溶液含12.5公克硫代酸鈉(Sodium Thiosulfate)在製造過程中加入硼酸 及氫氧化鈉以調節到7.5~9.5酸鹼值(pH)。


作用:
亞硝酸鈉和血紅球素作用形成變性紅血球素(Methemoglobin)。變性紅血球素能從各種不同的組織中移除氰離子,並和它們變成毒性相對較低的氰化正鐵血紅素(Cyanmethemoglobin),硫代酸鈉的功能是經由Rhodanses這個酵素將氰化物轉變成硫代氰化物(Thiocyanate)。其結合的機轉可能是由下列化學方式:
NaNO2+Hemoglobin=Methemoglobin
HCN+ Methemoglobin= Cyanmethemoglobin
Na2S2O3+HCN+O=HSCN

亞硝酸鈉和硫代酸鈉組合是對於氰化物和氰酸中毒最好的治療劑。在狗的實驗,靜脈注射這二種物質,先給硫代酸鈉再給亞硝酸鈉,能解毒大約20個致死劑量的氰化鈉(Sodium Cyanide),甚至呼吸停止之後仍有效,只要心臟仍在跳動,利用此方法復原的機會是很好的。


適應症:
治療氰化物(Cyanide)中毒


警告:
亞硝酸鈉和亞硝酸戊酯在過量使用時,會導致危險的變性血紅球素血症(Methemoglobinemia)而致死,單一氰化物解毒包的劑量,對一成人而言,不會過多的,對小孩的使用劑量要依其體表面積或體重來調整,才不致引起過量變性血紅球素血症(Methemoglobin)的形成。
如果發生過多變性血紅素血症(Methemoglobinemia),譬如皮膚變藍,嘔吐,休克與昏迷),以1%甲基藍(methylene blue)溶液靜脈注射。以每公斤體重1.2mg之泉劑量,在5-10分鐘內給予。如果還需要,在1小時候再重複給予。此外,給氧氣吸入和輸全血也可考慮。

劑量和給藥參考:
在急診前,個人應具備對這解毒包內容物瞭解給藥和適當使用的方法,氰化物中毒是相當快而致命的,病人很少活過幾個小時,預防死亡需要快速診斷和盡快使用特殊解毒劑,不可浪費任何寶貴時間,即使診斷仍未確定,治療就須馬上開始。最好醫師必須在施救前就知道下列的步驟:
1.     以每分鐘2.5-5毫升之速度和靜脈注射300毫克(10毫升的3%溶液)的亞硝酸鈉。給小孩子的建議劑量是每平方公尺體表面積予亞硝酸鈉6-8毫升(大約每公斤體重0.2毫升),但不可超過10毫升。
2.     之後,對成人立即注射12.5公克(50毫升的25%的溶液)的硫代硫酸鈉,對小孩子則是每平方公尺體表面積予7公克,但劑量不可超過12.5公克,可用同一針頭和靜脈給藥。
3.     如果是經由口服中毒,應馬上洗胃,但不可因此延遲上述的治療,洗胃可由另一個人同時來施行,不可等到診斷確定中毒才要進行治療。

這病人必須要密切觀察24到48小時,如果中毒症狀再度出現,重複注射開始劑量一半的亞硝酸鈉和硫代硫酸鈉。即使病人看起來不錯,為了預防的目的,2小時候仍應該再給予。


氰化物中毒的來源
有些植物含產生游離的氰酸(Hydrocyanic acid)或生氰酸的配醣體(Cyanogenetic glycosides),而使人類會動物中毒。這些植物會形成氫氰酸是因為它們無法將所有的胺基酸轉變成蛋白質。它可說是蛋白質代謝的一種副反應。苦杏仁、櫻桃、李子、桃子、杏樹、乾果梨、種子、木薯和特殊竹芽,在攝取足夠量時使人產生氰酸中毒的症狀。此外,Chokecherry,arrow grass,Sudan grass 及sorghum,由於它們含氫氰酸也曾對動物引起致死。Chokecherry種子對人也曾有相同報告。

氰化鈉或鉀廣泛的使用在冶金術以萃取金和銀。在電鍍中,藉電解的過程,也使用在有機物的合成,皮革去毛程序以及部分土壤的消毒。

氰酸在船艦上是另一種有效的燻蒸劑,可用於燻蒸消毒,軍隊管區,海軍站,大型建築物,麵粉工廠,私人居住地等,有老鼠、蛾、蟑螂、地毯甲蟲害等地方,它也可用在控制在柑橘類樹上的昆蟲。各種物品,如堅果、豆子、不同種種子的豌豆、棉花束都可用氫氰酸在真空下來燻蒸消毒。


診斷:
為了建立在死亡前氰化物中毒的診斷,在體液中證實有氰化物存在的化學測試是必須的。但是做一個確定而立即的診斷,還必須包括周遭環境的證據才足夠。如果一個人在氰化物或是接近煙燻消毒的工作中突然感到不舒服,懷疑是氰化物中毒,或是一個人被發現意識不清楚,而在其附近發現有氰化物的罐子,要懷疑自殺的可能性。臨床上,在呼吸有苦杏仁油的氣味應懷疑是氰化物中毒。但如果沒聞到此氣味也不能排除氰化物中毒的可能性。其他的症狀,雖然不具特異性或病發性,但也會發生呼吸快速(之後變慢會喘息),脈搏加速,嘔吐和痙攣等,接著昏迷和發紺。這些中毒結果是因氰化物去抑制細胞呼吸,藉著抑制利用氧的的催化作用,之後導致無法從微血管中吸收氧氣。此時,靜脈血呈鮮紅色。發紺則是後期的結果,發生於循環衰竭的時候,如果懷疑病人是由口攝食中毒時,須將其胃排空並作內容物分析。如果病人是吸入氫氰酸氣體的中毒,則須抽取其靜脈血20ml來檢驗。


包裝:本氰化物解毒劑為單一包裝

製造廠:Cangene (Hope) BioPharma, Inc., USA, Baltimore, Maryland 21230